Inscrição



Para realizar sua inscrição no Superando Limites 2010 você deverá:

  • Preencher a FICHA DE INSCRIÇÃO abaixo e enviar à Organização, clicando em Enviar Inscrição;


  • O valor da Taxa de Inscrição seguirá o seguinte calendário:

    De 27Abr2009 a 15Mai2009(6ª feira) - R$ 120,00
    De 16Mai2009 a 20Mai2009(4ª feira) - R$ 140,00
    De 21Mai2009 a 27Mai2009(4ª feira) - R$ 160,00

  • Realizar o depósito da Taxa de Inscrição no valor correspondente à data na Conta Poupança:

    Fábio José Malaguti
    CPF: 255.413.858-30
    Banco do Brasil
    Agência: 1606-3 | Setor Bancário Sul
    Conta Corrente: 75.000-X

  • Enviar uma cópia do comprovante de depósito, via e-mail para deboradenise2002@yahoo.com.br.
    Essa confirmação de depósito deverá ocorrer até 48 horas após o Envio da Inscrição. Passado esse tempo, a inscrição enviada perderá o valor e será desconsiderada. Guarde o comprovante de depósito original porque ele deverá ser apresentado no Congresso Técnico (Dia 03Jun2009, das 19:00 às 22:00h).


  • Acompanhe no site, no tópico " Inscritos" o relacionamento do seu nome. Caso o seu nome não apareça na relação no prazo de 48 horas após a comunicação do pagamento da taxa de inscrição, encaminhe um e-mail para deboradenise2002@yahoo.com.br, solicitando a regularização da sua inscrição.


  • As inscrições encerram-se impreterivelmente dia 27Mai2009.


  • As inscrições estão limitadas à quantidade de 240 participantes (duzentos e quarenta).


  • Não deixe a sua para a última hora.



Ficha de Inscrição

Nome:      
Apelido:                       Data do Nascimento (dd/mm/aa):
RG Nr.:            Órgão Emissor:         CPF:   
Endereço:  
Bairro:            Cidade:        UF:  CEP:            E-mail: 
DDD 1:        Telefone 1:       DDD 2:   Telefone 2:  


RESPONSÁVEL OU CONTATO EM CASO DE ACIDENTE

                                           NOME              DDD   TELEFONE

                              1:
                              2:

Plano de Saúde:         



Modelo da Camiseta
Tradicional Baby Look

Tamanho da Camiseta
PP P M G GG

Já participou de algum Superando Limites?
Sim Não

Você participa de algum grupo de ciclismo?
Sim Não
Qual?

Você possui GPS?
Sim Não

Você pretente utilizar a infraestrutura (ônibus|caminhão) para retorno de Pirenópolis?
Sim Não


QUESTIONÁRIO DE SAÚDE

Tem alergia?
Sim Não     A que?

Tem alergia a medicamento?
Sim Não     Qual?

Faz uso de medicamentos controlados e/ou rotineiros de uso diário?
Sim Não     Qual?

Tem Diabetes?
Sim Não     Se sim, controlada? Sim Não

Tem hipertensão (pressão alta)
Sim Não

Tem problemas cardíacos ou já realizou alguma cirurgia cardíaca?
Sim Não
Se sim, quais e quando (mês/ano)?

Alguma observação que queira relatar a respeito de sua Saúde?


FALE CONOSCO



VOLTAR